病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜体细胞增多

长期以来病态脉络膜黑色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）起初是由 Augsburger 等提出，病症多展现为单眼脉络膜黑色素色素沉着水肿。全因，美国政府密苏里大学医院的 Lauren 等分享了一同上稀有的双眼长期以来病态脉络膜黑色素有所增加水肿，相关新闻报道于 2016 年刊出在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

病症女病态，24 岁，黑人美国政府人，无主诉症状，既往无眼部营养不良文化史。儿科定期检查找到双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压短时间。无白癜风和全身恶病态，眼前节短时间，无葡萄膜竜和胸部色素沉着，不权衡为 Waardenburg 综合征。

双眼 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着水肿，左眼 3 点钟斜向也可见一直径小得多的黑色素沉着水肿（平面图 1）。地中 OCT 找到双眼相比的脉络膜略为，脑部层无相比异常（平面图 2）。

平面图 1 为地中照相：左眼 3 点钟（左平面图）和双眼 8 点钟（右平面图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫病态色素沉着水肿

平面图 2 为地中 OCT 平面图像：双眼脉络膜略为，脑部层短时间

脉络膜黑色素有所增加水肿须权衡的检验诊断包括：眼球黑变病或眼指甲黑变病，弥漫病态脉络膜前列腺癌，双眼弥漫病态葡萄膜黑色素增生以及本文讲到的长期以来病态脉络膜黑色素有所增加。

由于病症多无主诉症状，仅通过儿科定期检查找到异常，目前文献新闻报道的单眼长期以来病态脉络膜黑色素有所增加病同上较少，双眼水肿均 4 同上，两同上为南美人，两同上为白种人，均为 43～60 岁。本文新闻报道的病症为最年轻的黑人病症。未来还须要更多的临床研究和组织生物化学研究进一步了解该病的发生发展，以及是否会增加葡萄膜前列腺癌的风险。

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撰稿： 杨洁